為什麼FM2服爾眠越吃越無效？是什麼原因導致？有什麼辦法解決？

如果患者沒有正確使用安眠藥，那基本上任何一種安眠藥都會導致成癮，而作為失眠治療常用的藥物-「FM2（美得眠）」也不例外。經常有患者來到我們FM2台灣官網（https://twmiclub.com/）咨詢藥師關於「服用FM2是否會成癮」、「如何才能避免FM2成癮」以及「FM2如何停藥更合理」之類的問題，今天就跟著藥師一起來看看。{FM2 è¿·è—¥ å®‰çœ è—¥ FM2安眠藥

案例二
近日，桃園有一位26歲的陳女士，是一名視覺設計師。因為長期工作壓力大，導致其睡眠障礙嚴重，平時的日常生活中，為了改善自己的睡眠質量，他會經常服用FM2以及其他的安眠藥物。而這一次的意外正是因為自行增加了FM2的劑量，差點出現了生命危險。
據事後調查發現，陳女士當天因一直無法入睡，於是擅自加大了FM2的劑量（陳女士自述吃了3顆），但他沒想到的是，這種擅自決定的行為，竟導致他出現了昏迷、休克等症狀。根據其男友描述得知，兩人並未同居，屬於獨居狀態，當晚男友多次撥打電話發簡訊均為得到回復後，便意識到情況不對，於是第一時間趕到陳女士住處，多次敲門後無人回應，選擇了破門而入。
而進入房間後，男友看到陳女士躺在床上一動不動，便一次次的呼喊，並立即叫來了救護車，最終因為搶救及時，陳女士才脫離了生命危險。
停藥後「反彈性失眠」是什麼情況？
有些患者咨詢過藥師，停用FM2後出現了「反彈性失眠」是什麼情況？其實，所謂的反彈性失眠指的是，患者服用FM2一段時間（不建議超過40天）後，突然停止服用藥物了，從而出現讓睡眠問題比吃藥之前還要嚴重，還可能出現焦慮、煩躁的現象。之所以會出現反彈性失眠，是因為大腦在FM2的作用下進行了自我調整，產生了一些化學物質或細胞的改變。

逐步停藥 不可一刀切
FM2以及其他安眠藥都具有一定的成癮可能，所以患者在服用這類具有成癮性的藥物時，使用一段時間後需要停藥，一定不要採用一刀切的方式停藥，應當選擇緩慢、逐步停藥的方式停藥；如若使用的劑量為高劑量時（等於或大於2mg）時，應當將劑量減至中劑量（1mg），而低劑量時則應該逐漸少用，並繼續以減少劑量的方式進行，以預防嚴重的戒斷症狀。
什麼是處方箋？所謂的處方箋，就是患者去醫院或是診所看診完之後，拿到的那一張「藥單」，那就是處方箋，接著患者就可以拿著這張藥單去藥局拿藥。在台灣來講，醫師會將治療上所需要用到的藥品、用法以及使用劑量都會清楚地記載在處方箋上，然後再交給患者。而完整的處方箋必須包含以下內容：
患者姓名、年齡（或出生年、月、日）。
診斷、處方醫師姓名（或蓋章），醫院名稱以及地址、聯絡電話。
藥品名稱、劑型、單位含量、藥物數量、劑量以及用藥指導、處方有效期限、開立處方日期、連續處方指示（包括連續處方的領藥次數以及時間間隔）等等。
通常處方箋都是一次性的，患者在拿藥之後藥局便收回，但因為失眠治療是需要一段過程（需較長時間），所以患者在領取處方時可以拜託醫師開具連續處方（可多次使用），這樣就不需要每拿一次FM2就跑一次醫院找醫師開處方了。（此段內容引用文章：FM2怎麼拿？拿FM2的三個正規渠道，藥師：需帶上FM2處方箋!!）
FM2是一種含有flunitarzepam成份的安眠藥，其規格劑量為2mg，藥錠上有凹下打印的「FM2」字樣，再取其成分名首尾兩個英文字母以及其劑量2mg而得之，也可以叫美得眠、羅眠樂、氟硝安定、氟硝基安定、氟甲硝安定、十字架、十字仔等等。但要講FM2安眠藥的效果如何之前，首先要瞭解一下什麼是GABA受體？
什麼是GABA受體？

γ-氨基丁酸受體（英語：GABA receptor，簡稱GABA受體）是抑制性神經遞質γ-氨基丁酸的受體。當細胞上的GABA受體活化時，使Cl-通道(Cl-channel)打開，Cl-流入突觸後(postsynaptic)細胞內，導致細胞膜過極化(hyperpolarization)不反應狀態，達到抑制神經及肌肉細胞興奮性(firing)的作用。

而這種過極化對人體的表現會由輕到重，可以有抑制焦慮、預防癲癇、鎮靜、助眠到最後甚至可能造成昏迷，嚴重者可能再也醒不過來，這也就是為什麼安眠藥經常被用來自殺的原因（目前台灣可以取得的安眠藥已沒這種效果）。安眠藥的作用就是活化GABA受體的不同部位，而FM2則是主要作用於GABA受體的阿法跟家馬次單元上，從而達到安眠作用。
奉勸大家不要嘗試 服用FM2“自殺”

直到被搶救過來之後，我的腦子裡想的全都是，一定要告訴那些想要通過服用美得眠（FM2）自殺的人，只要你經歷過洗胃和洗胃24小時後生不如死的頭痛欲裂和胃裡翻江倒海，相信我你是不會再選擇服用FM2自殺了。但對比起其他極端無法挽回的方式，我個人覺得服用FM2被救活的幾率還是挺高的。

其實，事後我經常想這件事情，自殺真的是衝動的魔鬼在教唆你，你不要試圖用自己的痛苦和死亡去懲罰一些可能根本不會在乎你的人（也有可能因為憂鬱症，例如我），事實上傷害到的只有是你的至親。怎麼說呢，雖然我本來想嘗試服用FM2自殺，但我也感謝我選擇的是服用FM2自殺，因為給了我後悔的機會。相信我，後悔的時候可以反悔是人生的難得可貴。

那吃半顆FM2可以睡多久呢？相信有不少患者都有這個疑問，但對於這個問題，其實並沒有确切的答案，因為還要考慮以下兩種情況：

根據病情程度
吃FM2半顆可以睡多久？根據病情程度

正常來講，像輕度或中度睡眠障礙，亦或者只是入睡困難的患者在服用了半顆FM2之後，大概可以睡8-10小時左右，而對於重度或睡眠持續時間不長、容易乍醒等患者，如果只服用半顆的情況下，那就有可能睡眠會斷斷續續、入睡持續時間短亦或者會出現半途醒來的情況。

主要會導致這種情況的原因，還是因為患者睡眠障礙的病情較為嚴重導致，而服用半顆FM2劑量效果不足以讓患者睡一個安穩覺，所以這並不能確定一定能睡多久，還是得看患者的病情程度。對於服用半顆FM2睡眠乍醒或入睡時間不夠長的患者，可以嘗試將劑量提升至一顆，應該會有不錯的效果。

拿FM2時 需帶上FM2處方箋

需要提醒大家的是，患者在前往以上介紹的渠道拿FM2時，一定要記得帶上處方箋，否則可能並無法拿到FM2。可能有部分患者不知道處方箋是什麼？下面，來瞭解一下處方箋：

所謂的處方箋，就是患者去醫院或是診所看診完之後，拿到的那一張「藥單」，那就是處方箋，接著患者就可以拿著這張藥單去藥局拿藥。在台灣來講，醫師會將治療上所需要用到的藥品、用法以及使用劑量都會清楚地記載在處方箋上，然後再交給患者。
突然失眠怎麼辦
你是否有過這樣的情況，第二天有重要的會議或是要面見重要的客戶、有考試或是與朋友約定了去郊遊爬山，結果一向睡眠很正常的你在前一天晚上卻出現了失眠的情況，好不容易睡著了第二天卻因為賴床而錯過了這些重要的事情，亦或是強制自己醒來但卻無精打采表現糟糕！相信無論是哪一種後果都會令你懊惱無比甚至產生負面影響吧！那麼面對這種突發性的失眠問題我們應該怎麼辦呢：


延遲型睡眠障礙

這種類型的失眠症也很常見，甚至是普遍。多出現在一些生活工作節奏較快的群體身上，並且所導致的原因也比較複雜，有的是因為無法在快速的節奏中分離出來，或是因為長期缺乏屬於自己的時間而出現的心理抗拒等等，這些問題都或多或少與心理層面的因素有關，所以在治療上可以主要以心理輔導、干預等手段再輔以適當的藥物來進行！

在行為上藥師建議可以適當的調整、改變自己的作息時間規劃，調整自身的心態，適當的參加一些娛樂的、能解壓的活動，要張弛有度、勞逸結合的生活與工作，如果能對工作與生活以及私人的時間規劃完善的話，那麼這種問題的失眠情況將會得到很大的改善…

藥物療法與非藥物療法如何選擇

相信患者朋友們在經過上述藥師的介紹都會有這個疑問，“失眠症的藥物療法與非藥物療法哪個效果更好，我應該如何選擇？”，對於這個問題其實藥師在前面就有透露了，由於非藥物療法針對不同人體的複雜性情況，所以只要是能有效的改善失眠症中難以入睡、糾正生物鐘的療法，無論是藥物療法還是非藥物療法，就都是好的療法！為了讓大家對這兩種不同療法有更多的瞭解以及從中作出選擇，請看藥師進一步的對這兩種療法進行剖析：

正確認識FM2安眠藥

現今FM2重新出現在民眾的視野中，藥錠融入水中已不再是無色的狀態，廠商將其改成藍色藥錠融入水中會呈現藍色或綠色的能令人引起警惕的顏色，以此來減少利用此藥物進行不法行為的可能！但FM2依舊被嚴格管制，因為這是一款功效較為強烈的安眠藥，需要在醫師的指導下謹慎用藥！而相信經過前面的一些講解，大家依舊對FM2這款藥物存在有不解的地方，所以下面藥師重新帶各位認識FM2這款安眠藥…
高質量睡眠的標準
對於人體機能來說，高質量的睡眠能夠祛除身體以及精神上的疲憊，使之得到恢復！同時也是孩童乃至青年階段發育成長所需的一個重要環節，人體大部分情況下（尤其未成年）只有在進入睡眠的時候，體內的器官以及機能才會進入“生長”狀態，那麼高質量的睡眠標準應該是什麼樣的呢？其實很簡單，一是睡眠時間，二是睡眠深度…
充足的睡眠時間

充足的睡眠時間在高質量睡眠中代表“量”，而根據不同年齡階段的人體來說所需的量都有所不同：新生兒（3個月以下）乃至學齡前（3-5歲）每天至少需要有11-17個小時不等的睡眠時長；而處於發育階段的青少年（14-17歲）則需要每天有8-10小時的睡眠時長；成年（18-25歲）至中年階段（26-64歲）的人群則需要保持至少每天有7-9個小時睡眠時長；再往上老年人（65歲或以上）則也至少需要每天有7-8小時的睡眠時長。

可以看到無論是新生兒到老年人，人體每天所需的睡眠時長都不會低於7個小時，這是取決於充足睡眠量的最低下限，低於這個最低數值的話都屬於睡眠不足，每個不同階段所需的最低睡眠時長都有所不同。此外這個睡眠量也不是越多越好，過多的睡眠會導致神經系統出現問題，不過人體擁有自主調節功能，在每個階段的睡眠中只要滿足身體所需睡眠的話都會自然的醒過來…
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在醫師建議下使用FM2安眠藥

所以我決定對我現在的失眠情況進行徹底的改變，否則再這樣下去我可能不單單會被迫失去工作，甚至可能會給自己的身體帶來毀滅性的傷害！因而在醫師的分析下，我的失眠主要來源於自身對工作的焦慮情緒以及之前唸書時候的那種不健康的作息所導致的習慣性晚睡促使的，所以醫師的建議是排除心中的焦慮情緒以及做一些能放鬆自己的事情，最後將我目前在吃的安眠藥換成了FM2！

在醫師的耐心開解下，我也明白了我之所以會這樣失眠是因為我長期保持一種警惕的亢奮狀態，這種狀態是以前我在備考時候才有的，但我卻不懂得“關閉”這種狀態的開關，使得我長時間處於一種類似於電腦超頻的狀態，因此醫師建議我每當下班的時候都進行一些能放鬆自己的事情，對此我的做法是泡腳！讓自己疲憊的身體能夠得到舒緩。

而後對於安眠藥我也換成了FM2安眠藥，但並不像之前那樣子在服用，而是每隔一天或是幾天就會服用一次，因為當我在每天睡覺之前進行泡腳之後我漸漸的都沒有再出現過像之前那樣亢奮的現象了，有時候甚至泡著泡著我就有倦意了，而在有倦意的時候我是絕對不會去吃FM2的…

FM2具備安全性可用於重度失眠症

答案當然是肯定的，FM2可以用於一些症狀程度較為嚴重的失眠症患者在治療症狀上，並且FM2也具備一定的安全性，在正常安全的用量下完全不會對身體有負面影響甚至是傷害，能賦予用藥者穩定且深度的高質量睡眠從而改善因失眠帶來的各種負面的影響！

而之所以FM2安眠藥會被不少國家列為禁藥是因為，許多不法分子會利用這款藥物的強勁效果實行一些犯罪行為，並且FM2相比於其他安眠藥來說效用更加強烈，這就意味著在使用上會有更多危險的可能，但這並不能否認FM2是一款非常適合重度失眠症患者的治療藥物…
關於藥物依賴以及夢遊症狀

以上講的都是生理上依賴藥物，也就是說沒有吃FM2，腦子就不會想要睡覺，只是身體明明很累，無法睡著
另一個是心理上的依賴，怕晚上不吃藥就會睡不著，所以一到時間就會不自主的去想吃藥
如果藥快吃完了，就會變得很恐慌，怕沒藥了怎麼辦？
但買藥又很貴，一顆都要222元…
此外，感覺有時會抗拒靠自己的力量睡著，怕如果沒吃FM2就會一直睡不著，直到天亮等等

至於很多人說吃FM2會有夢遊症狀，像是吃藥之後沒馬上睡覺，就會出現無意識打電話或做其他事情等等
隔天還會對自己所做的事情完全忘光，這點我感覺服用幾個月以來還沒有出現這樣的情況
因為藥師一直都有提醒我，吃完之後就立刻上床乖乖睡覺，不要再做其他事情
吃完藥後的15分鐘內把需要做的事情做完，15分鐘後就要上床躺著
如果躺了一個小時左右還是睡不著，我會再咬1/4顆，第二次基本就會睡著

能單用不聯用

由於可以治療失眠的藥物種類繁多，但臨床上幾種藥物同時服用有可能增加藥物的副作用，為了避免藥物之間產生交互作用，建議能夠單用FM2來治療失眠的患者，盡量不要聯合使用其他種類的藥物同時治療。


服藥後避免葡萄柚汁

因為，葡萄柚汁會透過抑制體內CYP3A4酵素的代謝作用影響大多數藥品的代謝（FM2也不例外），從而使得藥物的血中濃度升高，增強藥物副作用的發生幾率以及風險。而葡萄柚汁、西柚、柚子類與FM2併用時，則有可能會增加患者頭暈、嗜睡、呼吸抑制、暈眩等副作用，所以服藥前後都盡量避免飲用葡萄柚汁或食用柚子等水果。FM2吃幾顆會死 FM2是什麼 FM2購買 FM2後遺症 FM2藥物 FM2安他非命 è¿·è—¥å™´éœ§ è¿·è—¥æ˜¯ä»€éº¼ è¿·è—¥å‰¯ä½œç”¨ è¿·è—¥æˆåˆ† è¿·è—¥ç¨®é¡ž è¿·è—¥è£½ä½œ è¿·è—¥æ°´ è¿·è—¥è¦çš®